臨床皮膚科68巻11号

2014年10月発行

症例報告

1型糖尿病を伴う慢性皮膚粘膜カンジダ症に口唇の有棘細胞癌を生じた1例

著者： 楠葉展大¹ 辻花光二郎¹ 涌田あすか¹ 鬼頭昭彦¹ 十一英子¹

所属機関： ¹独立行政法人国立病院機構京都医療センター皮膚科

ページ範囲：P.889 - P.893

要約　43歳，男性．小学生時に難治性の口腔内カンジダ症を発症し，26歳で家族歴のない1型糖尿病を発症した．2005年初診時，口腔粘膜，舌に白苔の付着がみられ，慢性皮膚粘膜カンジダ症と診断し抗真菌薬内服治療をしたが効果が乏しかった．2006年9月ころより右下口唇に白色局面が出現した．生検で有棘細胞癌と診断し切除術を施行した．その後，イトラコナゾール液(イトリゾール内用液^®)に変更したところ一時著明に改善したが，徐々に舌が硬化し，病理組織および臨床所見から白板症と診断した．自験例は幼少期発症の口腔内カンジダ症に1型糖尿病を合併しており，自己免疫性多腺性内分泌不全症・カンジダ症・外胚葉性ジストロフィー(autoimmune polyendocrinopathy-candidiasis-ectodermal dystrophy:APECED)を疑った．慢性皮膚粘膜カンジダ症では自験例のように比較的若年で悪性腫瘍を発症することがあり，そのことを念頭に注意深く観察し，早期発見することが重要と考えた．

参考文献

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