臨床皮膚科68巻2号

2014年02月発行

症例報告

トリソミー8を伴ったSweet症候群の1例

著者： 堀仁子¹ 菅野恭子¹ 本間大¹ 村上正基² 生田克哉³ 飯塚一¹

所属機関： ¹旭川医科大学医学部皮膚科学教室 ²愛媛大学医学部皮膚科学教室 ³旭川医科大学医学部内科学講座消化器・血液腫瘍制御内科学分野

ページ範囲：P.118 - P.121

要約　80歳，男性．38℃台の発熱，多関節痛および圧痛を伴う体幹の浸潤性紅斑を主訴に当科を初診した．血液検査所見で好中球を主体とした白血球11,230/μlおよびCRP 17.29mg/dlと上昇があり，病理組織学的に真皮上層から深層にかけて血管周囲に好中球の浸潤をみたことからSweet症候群と診断した．明らかな悪性腫瘍や血液疾患の合併はみなかったものの，骨髄検査で20細胞中5個のトリソミー8を認めた．内服プレドニゾロン(PSL)を増量すると症状は改善するものの10mg/日以下にすると再燃を繰り返し治療に難渋した．自験例は骨髄異形成症候群(myelodysplastic syndrome:MDS)の診断には至らなかったが，MDSの誘因となりうるトリソミー8を認めた．Sweet症候群では好中球の異常活性化が起こるとされているが，トリソミー8が好中球のアポトーシスを抑制することにより本症の病態に関与している可能性がある．

参考文献

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