臨床皮膚科68巻2号

2014年02月発行

症例報告

外科的切除によって症状の軽快が得られた肉芽腫性眼瞼炎の1例

著者： 佐藤美聡¹ 舩越建¹ 齋藤昌孝¹ 岡部圭介² 貴志和生² 大山学¹

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部皮膚科学教室 ²慶應義塾大学医学部形成外科学教室

ページ範囲：P.127 - P.131

要約　50歳，男性．初診の約20年前より右上眼瞼が腫脹し，その後対側にも同様の腫脹が生じた．初診時，両上眼瞼に眉毛部から眼裂まで半球状に隆起する常色～淡紅色の弾性硬の腫脹を認めた．掻痒や疼痛など自覚症状はなかったが，眼裂の狭小化による視野障害をきたしていた．血液検査および全身精査にて明らかな異常所見は認められなかった．病理組織像では，真皮全層にわたる高度の浮腫性変化と乾酪壊死を伴わない小型の類上皮細胞性肉芽腫を認めた．以上より，肉芽腫性眼瞼炎と診断した．上眼瞼の部分切除術および皮弁による再建術を施行したところ，眼裂の開大が得られ，術後1年半の時点で再発はみられていない．肉芽腫性眼瞼炎の治療にはトラニラスト内服やステロイドの内服・局所注射がしばしば選択されるが，無効・再発例が多い．外科的切除は有効な治療方法の1つと考えられる．

参考文献

1) 川上千佳，他：日皮会誌 121:2968, 2011

2) Wiesenfeld D, et al:Q J Med 54:101, 1985

3) 西山茂夫，他：皮膚臨床 11:784, 1969

4) 徳留康子，他：皮膚臨床 25:1201, 1983

5) 中島智子，他：皮膚臨床 32:1177, 1990

6) 関東裕美，他：皮膚 35(Suppl 16):313, 1993

7) 出光俊郎，他：皮膚臨床 40:517, 1998

8) 佐藤直哉，他：皮膚病診療 21:1131, 1999

9) 前島英樹，他：西日日口外誌 30:672, 1984

10) 山田瑞貴，他：臨皮 57:587, 2003

11) 堀田健人，他：皮膚臨床 46:2035, 2004

12) 真弓　愛，他：臨皮 63:191, 2009

13) 増田元三郎，他：日口腟粘膜会誌 17:50, 2011

14) 松井　隆，他：日口外誌 30:672, 1984

15) 秦　維郎，他：日形会誌 6:527, 1986

16) 橋本明彦，他：皮膚病診療 8:365, 1986

17) 水戸部知代，他：臨皮 52:297, 1998

18) 中川幸延，他：皮膚臨床 49:79, 2007