臨床皮膚科68巻3号

2014年03月発行

症例報告

自然軽快したlichen planus pigmentosus-inversusの1例

著者： 小幡祥子¹ 伊勢美咲¹ 安田文世¹ 木花いづみ¹

所属機関： ¹平塚市民病院皮膚科

ページ範囲：P.211 - P.215

要約　81歳，女性．2011年8月頃から腋窩，乳房下，鼠径部など，体幹の間擦部に多発する掻痒を伴わない褐色斑を自覚した．皮疹に先行する薬剤歴はなく，HCV抗体陰性，金属パッチテストも陰性だった．病理組織所見では，軽度の液状変性と真皮浅層の帯状のリンパ球主体の炎症細胞浸潤，多数のメラノファージを認めた．皮疹の分布，病理組織学的所見からlichen planus pigmentosus-inversusと診断した．フルオシノニド外用を1か月続けたが皮疹は改善しなかったため中止した．中止2週間後の受診時に退色傾向を認め，約4か月が経過した現在も無治療のままさらに退色傾向にある．本症では，古典的lichen planusと比較し炎症反応の持続性の欠如が指摘されている．本症の発症，増悪にはKöbner現象が関与している可能性がある．自験例の経過から，外的刺激を減らすよう指導しつつ，未治療で自然経過観察することも治療の選択肢の1つとなりうると考えた．

参考文献

1) 玉置邦彦，他：最新皮膚科学大系，7巻，中山書店，p240，2004

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