臨床皮膚科68巻4号

2014年04月発行

症例報告

ラモトリギンとバルプロ酸ナトリウム併用療法によって生じた薬剤性過敏症症候群の1例

著者： 大浪宏介¹ 村田壱大¹ 島貫美和¹ 阿部優子¹ 鈴木民夫¹

所属機関： ¹山形大学医学部皮膚科学講座

ページ範囲：P.307 - P.312

文献概要

要約　42歳，女性．近医てんかん専門病院にてラモトリギンとバルプロ酸による治療を開始され約2か月後に全身に発熱を伴う浸潤性紅斑を生じた．血液生化学検査にて軽度肝機能障害と異型リンパ球が検出され，DLSTはラモトリギン，バルプロ酸ともに陽性であった．HHV6の再活性化が確認され，ラモトリギンとバルプロ酸の併用による薬剤性過敏症症候群(drug-induced hypersensitivity syndrome:DIHS)と診断した．ラモトリギンは2009年に認可された新規抗てんかん薬であり，本邦での薬疹報告例は比較的少数である．ラモトリギンによるDIHS本邦報告例について検討したところ，全体で13例，うち6例においてバルプロ酸が併用されていた．ラモトリギンは国際的に使用頻度の高い薬剤であり，今後同様な患者の増加が予想されることから，注意が必要と思われる．

参考文献

1) 兼子　直，他：新薬と臨 60:431, 2011

2) 藤山幹子：小児科 51:805, 2010

3) 廣瀬千治，他：日皮会誌 121:914, 2011

4) 里　龍晴，他：脳と発達 44:69, 2012

5) 杉江伸夫，他：皮の科 9:490, 2010

6) 山田重憲，他：J Environ Dermatol Cutan Allergol 3:343, 2012

7) 九鬼千夏，他：J Environ Dermatol Cutan Allergol 4:415, 2010

8) 島田遼子，他：J Environ Dermatol Cutan Allergol 3:343, 2009

9) 森戸啓統，他：臨床とウイルス 40:S71, 2012

10) 平田郁子，他：脳と発達 44:S220, 2012

11) 喜多川千恵，他：J Environ Dermatol Cutan Allergol 6:273, 2012

12) 久田恭子，他：日皮会誌 122:2335, 2012

13) 渡邊晃正，他：日皮会誌 122:133, 2012

14) 藤山幹子：Derma 198:35, 2012

15) 藤山幹子：皮膚病診療 30:1349, 2008

16) Yuen AW, et al:Br J Clin Pharmacol 33:511, 1992

17) Bhunshan M, et al:Clin Exp Dermatol 25:349, 2000

18) 井上有史：新薬と臨 57:1761, 2008