臨床皮膚科68巻5号

2014年04月発行

増刊号特集 最近のトピックス2014　Clinical Dermatology 2014 3．新しい検査法と診断法

足～下腿潰瘍に必須のドプラ聴診

著者： 伊藤孝明¹

所属機関： ¹兵庫医科大学皮膚科学教室

ページ範囲：P.62 - P.66

要約　ドプラ聴診器は，従来より末梢循環障害の検査を中心に利用されてきたが，循環障害による足～下腿潰瘍の診断・鑑別診断法として，簡便で有用であるため皮膚科での活用を勧めるために本稿を書いた．潰瘍局所に原因のある場合を除くと，足部に生じる潰瘍は動脈性疾患によるものが多く，下腿部に生じる潰瘍は静脈性疾患によるものが多い．その他の原因による足～下腿潰瘍もあるが，ドプラ聴診器を用いた診察では，慣れると約3分で，下肢の動脈障害か静脈障害かを診断できるため，初診時に治療方針の切り分けができ，局所療法だけでよいのか，動脈や静脈の疾患の治療を優先すべきなのかの指針が得られる．「局所療法で改善しないため，造影CTやMRI血管撮影で精査…」より，足～下腿潰瘍を診たら，すぐに診察室でドプラ聴診にて診断する，という順番が良い．

参考文献

1) 伊藤孝明：重症虚血肢診療の実践，南江堂，p130, 2010

2) 伊藤孝明：皮膚外科学，秀潤社，p540, 2010

3) 伊藤孝明：日皮外誌 17:30, 2013