臨床皮膚科68巻5号

2014年04月発行

増刊号特集 最近のトピックス2014　Clinical Dermatology 2014

4．皮膚疾患治療のポイント

慢性蕁麻疹の抗アレルギー薬増量療法

著者： 森桶聡¹ 秀道広¹

所属機関： ¹広島大学大学院医歯薬保健学研究院統合健康科学部門皮膚科学

ページ範囲：P.84 - P.88

文献概要

要約　慢性蕁麻疹の治療における第一選択は抗ヒスタミン作用のある抗アレルギー薬(第二世代のヒスタミンH₁受容体拮抗薬)内服である．しかし，抗アレルギー薬単剤では治療に難渋する症例にしばしば遭遇する．これに対し，抗アレルギー薬を増量するとより高い効果が得られる場合があることが経験的に知られている．近年，そのエビデンスが蓄積されつつあり，複数の抗アレルギー薬について，その増量投与の有用性が示されつつある．その場合に懸念される鎮静性の副作用は，必ずしも用量依存性ではなく，複数の薬剤を組み合わせるよりも単一の抗アレルギー薬を増量することの有効性を示した報告もある．中枢移行性の低い抗アレルギー薬の通常量投与で多少の効果があるが十分ではなく，かつ鎮静性の副作用がないかあっても軽度の症例では，その増量は試みてよい治療法と考えられる．

参考文献

1) 秀　道広，他：日皮会誌 121:1339, 2011

2) Zuberbier T, et al:Allergy 64:1427, 2009

3) 川島　眞，他：臨床医薬 29:1057, 2013

4) 益田浩司，他：新薬と臨牀 62:2083, 2013

5) Kameyoshi Y, et al:Br J Dermatol 157:803, 2007

6) 古川福実，他：日皮アレルギー会誌 14:97, 2006

7) 新山史朗，他：Prog Med 30:2233, 2010

8) Staevska M, et al:J Allergy Clin Immunol 125:676, 2010

9) 高橋　仁，他：西日皮膚 74:293, 2012

10) Hiragun M, et al:Allergy 68:229, 2013

11) Schulz S, et al:Hautarzt 60:564, 2009

12) Weller K, et al:PLoS One 6:e23931, 2011

13) 許　郁江：Prog Med 27:413, 2007