臨床皮膚科68巻6号

2014年05月発行

症例報告

Aneurysmal fibrous histiocytomaの1例

著者： 佐藤麻有子¹ 若林正一郎¹ 外川八英¹ 神戸直智¹ 松江弘之¹

所属機関： ¹千葉大学大学院医学研究院皮膚科学

ページ範囲：P.429 - P.432

要約　70歳，女性．5年程前より生じた右大腿の結節を主訴に来院した．ドーム状に隆起する弾性硬の褐色結節で，皮下に腫瘤を触知した．ダーモスコピーにて皮膚線維腫に特徴的なcentral white patchないしはnetworkと，辺縁のdelicate pigment networkに加え，中央部には白もやがかった赤～青紫色の無構造領域を認めた．エコーでは境界明瞭で内部比較的均一な低エコー病変がみられた．病理組織所見は，典型的な皮膚線維腫の所見に加え，真皮内に好塩基性の腫瘍塊を認め，腫瘍塊内部に大小の空隙が多数みられた．空隙の内部には赤血球が充満しており，また空隙の壁はCD34陰性と血管内皮細胞を欠いていた．以上よりaneurysmal fibrous histiocytomaと診断した．低エコー病変，ならびにダーモスコピーで認めた赤～青紫色の無構造領域は，真皮内の赤血球を充満した空隙を反映しているものと思われ，診断の一助となると考えた．

参考文献

1) Santa Cruz DJ, Kyriakos M:Cancer 47:2053, 1981

2) 堀木　聡，他：皮膚 35:505, 1993

3) 横溝香奈，他：臨皮 59:670, 2005

4) Colonje E, et al:Histopathology 26:323, 1995

5) 神吉晴久，他：皮膚臨床 43:867, 2001

6) 大谷綾子，他：皮膚臨床 54:613, 2012