臨床皮膚科68巻6号

2014年05月発行

症例報告

頭部熱傷瘢痕に有棘細胞癌が先行し悪性黒色腫を生じた1例

著者： 溝口奈穂¹ 亀井利沙¹ 中井大介¹ 松本考平¹ 西尾優志² 松下哲也² 池上隆太¹

所属機関： ¹大阪厚生年金病院皮膚科 ²大阪厚生年金病院形成外科

ページ範囲：P.441 - P.446

要約　61歳，男性．1951年(1歳時)に頭部に熱傷を受傷した．1986年，後頭部上方の熱傷瘢痕に有棘細胞癌を生じ，拡大切除術および分層植皮術を施行した．2011年4月より後頭部左側の熱傷瘢痕に半球状に隆起した鶏卵大の皮下腫瘤を触知し，当科を再受診した．単純MRI画像にて皮下にT1強調像で中等度信号，T2強調像で軽度高信号を呈する23×15mm大の境界不明瞭な占拠性病変を認めた．全摘生検を行い，病理組織学的にS100蛋白陽性，HMB-45陽性の異型細胞がびまん性に増殖していた．また，皮下腫瘤上に認めた色素斑では表皮基底層にS100蛋白陽性，HMB-45陽性の異型細胞が胞巣を形成し，真皮網状層まで浸潤していた．色素斑を原発巣，皮下腫瘤を衛星病巣と考え悪性黒色腫stageⅢb(pT1aN2cM0)と診断した．DAC-Tam療法を6クール施行し，術後2年の経過で再発，転移を認めていない．稀ながら熱傷瘢痕に，同時性ないし異時性に複数の種類の皮膚癌を生じることがあり注意を要する．

参考文献

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