臨床皮膚科68巻7号

2014年06月発行

症例報告

下腿に生じた皮膚ムコール症の1例

著者： 田尻真貴子¹ 永田貴久¹ 三宅大我¹ 中村権一² 小林美和³ 中村元信³

所属機関： ¹飯塚病院皮膚科 ²飯塚病院総合診療科 ³産業医科大学皮膚科学教室

ページ範囲：P.545 - P.549

要約　65歳，男性．1年半前より，左下腿に紅色丘疹が出現し，拡大し，難治であった．初診時，左下腿に，辺縁の一部に結節を有する硬い浸潤を伴う紅斑を認めた．病理組織ではHE染色でmixed cell granulomaを認め，PAS染色で幅が広く細胞壁の薄い，隔壁のない菌糸を確認した．また，2回行った組織培養では綿毛状のコロニーを生じ，スライドカルチャーの所見を合わせてムコール症と診断した．局所切除およびアンホテリシンの投与を行い，現在まで再発は認めていない．また脳・肺・消化管病変もない．rRNA遺伝子検査にてRhizomucor variabilisと同定された．本菌はムコール症の起炎菌として稀である．遺伝子診断学的にはMucor属に類似しており，熱に弱いという特徴があることから病巣の浸潤・播種を起こしにくく，局所感染にとどまったと考えた．

参考文献

1) 徳田安孝，他：皮病診療 31:459, 2009

2) Abuali MM, et al:J Clin Microbiol 47:4176, 2009

3) Roden MM, et al:Clin Infect Dis 41:634, 2005

4) Voigh K, et al:J Clin Microbiol 37:3957, 1999

5) Lu XL, et al:Clin Infect Dis 49:e39, 2009

6) Zhao Y, et al:Mycopathologia 168:243, 2009