臨床皮膚科68巻8号

2014年07月発行

症例報告

全身性エリテマトーデス患者に生じたnon-bullous neutrophilic dermatosisの1例

著者： 中山ちひろ¹ 齋藤奈央¹ 伊東孝政¹ 中里信一¹ 堀江啓太¹ 乃村俊史¹ 藤田靖幸¹ 阿部理一郎¹ 坊垣暁之² 小玉和郎³ 清水宏¹

所属機関： ¹北海道大学大学院医学研究科皮膚科学分野 ²北海道大学大学院医学研究科内科学講座免疫・代謝内科学分野 ³恵み野皮膚科クリニック

ページ範囲：P.591 - P.595

文献概要

要約　38歳，女性．20歳時よりSLEを発症し，プレドニゾロン(PSL)10mg/日，タクロリムス3mg/日で加療されていた．初診3日前より左上腕内側に小紅斑が出現し，遠心性に拡大して浮腫性紅斑となった．徐々に全身に皮疹が出現し，初診時には全身に3cm大までの浮腫性紅斑を多数認め，部分的に融合傾向を呈した．病理組織像では真皮内の密な好中球浸潤を認め，全身性エリテマトーデス(systemic lupus erythematosus:SLE)の経過中に生じたnon-bullous neutrophilic dermatosisと診断した．Non-bullous neutrophilic dermatosisは，SLEと関連のある好中球性皮膚症として提唱され，水疱や血管炎を認めないため，bullous lupus erythematosusやSLE-associated vasculitisとは独立した新しい疾患概念とされている．過去に報告例が少なく，解明されていない点も多い病態であるため，さらなる疾患概念の確立のためには，症例数の蓄積が必要であると考えられた．

参考文献

1) Gleason BC, et al:J Cutan Pathol 33:721, 2006

2) Zeitouni NC, et al:Br J Dermatol 142:343, 2000

3) Vassileva S:Clin Dermatol 22:129, 2004

4) Brinster NK, et al:J Am Acad Dermatol 66:92, 2012

5) Pavlidakey P, et al:J Am Acad Dermatol 67:e29, 2012