臨床皮膚科68巻9号

2014年08月発行

症例報告

鋲釘血管腫の1例

著者： 奥野愛香¹ 服部ゆかり¹ 寺島剛² 武内英二² 真鍋俊明²

所属機関： ¹滋賀県立成人病センター皮膚科 ²滋賀県立成人病センター病理診断科

ページ範囲：P.705 - P.710

要約　41歳，男性．数年前から右下腿中央部外側に褐色の結節とその周囲に褐色斑認めた．病理組織所見上，真皮表層の血管では内皮細胞の腫大が目立ち，鋲釘像(いわゆるhobnail appearance)で，真皮深層では膠原線維間に多数の裂隙状管腔とヘモジデリン沈着を認めた．Patch stageのKaposi肉腫との鑑別が最も問題となったが，HHV-8陰性であり，鋲釘血管腫と診断した．鋲釘血管腫とKaposi肉腫は組織学的に極めて類似して見えることもあるが，その病理発生，予後は異なる．過剰診断や過剰治療を避けるためには，両者の組織像をよく理解しておく必要がある．また，AIDS関連型を含め，すべての臨床型のKaposi肉腫でHHV-8陽性を示すためHHV-8の免疫組織学的検索が両者の鑑別に役立つ．

参考文献

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