臨床皮膚科69巻10号

2015年09月発行

今月の症例

Mycobacterium mageritenseによる皮膚感染症の1例

著者： 丸山涼子¹ 松山麻子¹ 株本武範¹ 田邊嘉也² 伊藤雅章¹

所属機関： ¹新潟大学大学院医歯学総合研究科皮膚科学分野 ²新潟大学医歯学総合病院感染管理部

ページ範囲：P.722 - P.726

文献概要

要約　52歳，女性．特に外傷等の既往なく，右臀部に25×25mm大の皮下結節と，小瘻孔が出現した．瘻孔からの滲出液の抗酸菌塗抹検査では，ガフキー1号であった．国立結核予防会結核研究所に菌種の同定を依頼し，Mycobacterium mageritenseと判明した．臀部の皮下結節は筋膜直上まで切除し，全層植皮術を施行した．しかし，病理組織学的に切除断端にて抗酸菌を認めたため，クラリスロマイシン800mg分2とレボフロキサシン500mg分2の内服を半年間行った．その後，右臀部に再発はなく，他病変にも新生していない．M. mageritenseは非常に稀な非結核性抗酸菌であるとともに，菌種の同定も難しく，本邦の感染報告例は少ない．調べえた限り皮膚科領域での報告は自験例が1例目とみられる．積極的に菌種の同定を行い，M. mageritenseについての皮膚感染症例を蓄積し，治療法などを確立する必要があると思われた．

参考文献

1) 大関正彦，他：臨皮 63:148, 2009

2) Domenech P, et al:Int J Syst Bacteriol 47:535, 1997

3) 三木　誠，他：結核 82:189, 2007

4) Gordon Huth R, et al:Emerg Infect Dis 17:556, 2011

5) Ali S, et al:J Clin Microbiol 45:273, 2007

6) Appelgren P, et al:Clin Infect Dis 47:e11, 2008

7) Wallace RJ Jr, et al:J Clin Microbiol 40:2930, 2002

8) Gira AK, et al:J Clin Microbiol 42:1813, 2004

9) 向川　純，他：東京健安研セ年報 56:31, 2005

10) 藤川大基，他：臨皮 65:695, 2011

11) 浅井とし子，他：皮膚病診療 28:293, 2006