臨床皮膚科69巻10号

2015年09月発行

治療

生物学的製剤を用いた乾癬性関節炎治療における関節超音波検査の有用性について

著者： 橋本由起¹ 高木賢治² 窪田綾子³ 石河晃¹

所属機関： ¹東邦大学医学部皮膚科学講座 ²東邦大学医学部膠原病科学講座 ³東邦大学医学部整形外科学講座

ページ範囲：P.789 - P.795

要約　41歳，男性と45歳，男性の乾癬性関節炎に対してアダリムマブ80mgを導入した．72歳，女性，当院整形外科で乾癬性関節炎と診断の下，当科に紹介され，ウステキヌマブ45mgを導入した．全症例で皮疹と関節症状は改善した．乾癬性関節炎の画像的評価として，全例生物学的製剤による治療前後で経時的に関節超音波検査(関節US)を行い，乾癬性関節炎に対する関節USの有用性を検討した．全例でMMP-3，DAS28CRP，DAS28ESRの改善とともに関節US所見は著明に改善した．関節USは他の疾患活動性指標よりも，関節炎の臨床症状の変化を鋭敏に反映していた．生物学的製剤の導入により乾癬性関節炎の関節破壊進展抑制が治療目標となった現在，客観的かつ正確な疾患活動性評価をするために関節USは有用と考えられた．

参考文献

1) Tan AL, et al:Best Pract Res Clin Rheumatol 22:1045, 2008

2) Tan AL, et al:Joint Bone Spine 77:206, 2010

3) Xia L, et al:Cytokine 53:289, 2011

4) Salaffi F, et al:Biomed Res Int 2014:528105, 2014

5) 瀬戸洋平，他：日脊椎関節炎会誌 6:39, 2014

6) McGonagle D, et al:Arthritis Rheum 42:1706, 1999

7) Brown AK, et al:Arthritis Rheum 58:2958, 2008

8) Wakefield RJ, et al:J Rheumatol 32:2485, 2005

9) Szkudlarek M, et al:Arthritis Rheum 48:955, 2003

10) Galluzzo E, et al:Scand J Rheumatol 29:52, 2000

11) Milosavlijevic J, et al:Acta Radiol 46:374, 2005

12) Delle Sedie A, et al:Clin Exp Rheumatol 28:147, 2010

13) Freeston JE, et al:Arthritis Care Res (Hoboken) 64:1617, 2012

14) Bandinelli F, et al:Clin Exp Rheumatol 31:219, 2013

15) Freeston JE, et al:Arthritis Care Res (Hoboken) 66:432, 2014