臨床皮膚科69巻11号

2015年10月発行

症例報告

ステロイドとロキシスロマイシンを併用した好中球性皮膚症の1例

著者： 安見真希¹ 和田誠¹ 金久史尚¹ 貫野賢¹ 浅井純¹ 花田圭司¹ 加藤則人¹

所属機関： ¹京都府立医科大学大学院医学研究科皮膚科学

ページ範囲：P.816 - P.820

要約　64歳，女性．頸部リンパ節炎の精査中であった2009年10月中頃より，左下腿および両手掌から手背にかけて自覚症状を伴わない紅斑が出現した．徐々に同部位に膿疱が出現したため，2009年11月初旬に当科を受診した．病理組織学的に角層下膿疱と表皮の海綿状態を認め，真皮上層から皮下組織にかけて好中球を中心とした炎症細胞浸潤を認めた．蛍光抗体直接法で免疫グロブリンと補体の沈着は認めなかった．ステロイド外用でいったん軽快したが，2010年2月から4月にかけて皮疹の再燃と軽快を繰り返した．末梢血中好中球の増多とともに，皮疹が増悪していたが，ロキシスロマイシンの内服を開始したところ皮疹の再燃はなくなった．ロキシスロマイシンの抗炎症作用は近年注目されているが，好中球性皮膚症に対してはロキシスロマイシンの使用例の報告は少ない．ロキシスロマイシンの併用が好中球性皮膚症に対して有効な治療法の1つと考えられた．

参考文献

1) Caughman W, et al:J Am Acad Dermatol 9:751, 1983

2) Vignon-Pannamen MD, et al:Dermatologica 183:255, 1991

3) 岡島加代子，他：日皮会誌 114:612, 2004

4) 西村幸秀，他：皮の科 3:118, 2004

5) 大西正純，他：臨皮 63:12, 2009

6) 岡本恵芽，他：皮膚臨床 52:801, 2010

7) 岸本和裕，他：皮膚臨床 52:789, 2010

8) 小林康隆，他：日皮会誌 121:3410, 2011

9) 神谷浩二，他：日皮会誌 122:2922, 2012

10) 小田富美子，他：西日皮膚 75:278, 2013

11) 李　　民，他：皮膚臨床 52:795, 2010

12) 西脇　薫，他：皮膚臨床 52:785, 2010

13) 朝英奈昭彦，他：日皮会誌 118:950, 2008

14) 一角直行，他：皮の科 9:181, 2010

15) 村田光麻，他：皮の科 10:236, 2011

16) 横見明典，他：日皮会誌 119:961, 2009

17) 武原康平，他：日皮会誌 122:770, 2012

18) 綿貫沙織，他：日皮会誌 120:3103, 2010

19) 工藤沙織，他：日皮会誌 121:3421, 2011

20) 村上正文，他：皮の科 9:24, 2010

21) Enomoto F, et al:Auris Nasus Larynx 29:267, 2002

22) Tamaoki J, et al:Am J Med 117:5S, 2004