臨床皮膚科69巻11号

2015年10月発行

症例報告

皮膚リンパ管型Mycobacterium marinum感染症の1例

著者： 八木夏希¹ 中尾将治¹ 筒井清広¹ 力丸修²

所属機関： ¹石川県立中央病院皮膚科 ²力丸医院

ページ範囲：P.863 - P.867

要約　46歳，男性．熱帯魚を飼育し，右手(素手)で水槽の清掃をしていた．初診4か月前，右4指に小結節が出現した．その後，右上肢に皮下硬結が多発した．初診時，右手背に波動触れる紅色結節，右前腕・上腕に多数の皮下硬結を認めた．皮膚病理組織像では，真皮中層から皮下組織にかけて膿瘍形成と，中心部に壊死を伴う類上皮肉芽腫がみられ，Ziehl-Neelsen染色で菌体が認められた．膿瘍および生検組織からの培養，およびDNA-DNA hybridizationによりMycobacterium marinum感染症と診断した．ミノサイクリン200mg/日を開始し，紅色結節は軽快したが，薬疹が出現したため投与31日目で中止し，レボフロキサシン500mg/日へ変更して投与149日で皮下硬結が消失した．治癒までに長期の薬剤投与期間を要したが，レボフロキサシン単剤治療はM. marinum感染症の有効な治療選択肢の1つと考えた．

参考文献

1) 竹村典子，他：皮膚臨床 48:1189, 2006

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10) 杉田泰之：玉置邦彦，他(編)，最新皮膚科学大系，14巻，中山書店，p142, 2002