臨床皮膚科69巻12号

2015年11月発行

症例報告

ステロイド長期内服患者に生じた皮下深部解離性血腫の2例

著者： 栗山幸子¹ 兼子泰一¹ 太田悠介² 糟谷啓¹ 青島正浩¹ 池谷茂樹¹ 深水秀一² 戸倉新樹¹

所属機関： ¹浜松医科大学病院皮膚科 ²浜松医科大学病院形成外科

ページ範囲：P.902 - P.906

文献概要

要約　症例1：54歳，女性．SLEのためステロイドを28年間内服していた．軽微な打撲を契機に右下腿が腫脹し，激痛を伴ったため救急外来を受診した．CTにて巨大な皮下血腫を認め，皮下深部解離性血腫と診断した．翌日まで圧迫し経過をみたが，血腫は増大し続け，緊急血腫除去術を要した．症例2：64歳，女性．水疱性類天疱瘡のため7年間ステロイドを内服していた．明らかな受傷機転はないが，起床時に左足関節周囲の発赤と腫脹，疼痛を自覚したため，当科を受診した．CTにて厚さ3cm程度の皮下血腫を認め，皮下深部解離性血腫と診断した．圧迫と止血剤の内服を開始したところ，血腫は徐々に縮小した．皮下深部解離性血腫はdermatoporosisの臨床像の中で最も重症とされる．特にステロイド長期内服中などdermatoporosisが疑われる患者において，急激な四肢の腫脹，疼痛をきたす疾患として本症を鑑別に挙げる必要がある．

参考文献

1) Kaya G, Saurat JH:Dermatology 215:284, 2007

2) Kaya G, et al:Arch Dermatol 144:1303, 2008

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7) 田山雅雄，他：日心臓血管外会誌 32:158, 2003

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