臨床皮膚科69巻12号

2015年11月発行

症例報告

ドセタキセルとシクロホスファミド投与後に乳癌術後創部に出現したfixed erythrodysaesthesia plaqueの1例

著者： 八丁目直和¹ 浅野雅之¹ 松田好郎² 相場節也¹

所属機関： ¹東北大学医学部皮膚科学講座 ²宮城厚生協会坂総合病院

ページ範囲：P.912 - P.916

要約　66歳，女性．2013年12月に右乳癌に対して乳房切除術を受け，その1か月後よりドセタキセル70mg/m²とシクロホスファミド600mg/m²の3週ごと，1回投与の治療が開始された．3クール目終了10日後に，乳癌手術創部に瘙痒を伴う皮疹が出現した．皮疹が限局性であったため4クール目の抗癌剤が継続投与され，4クール目投与2日後に当科を受診した．乳癌手術創部を中心に不整形な落屑を伴う紅褐色斑を認め，病理組織検査で表皮角化細胞の配列の乱れと異常角化細胞が散見された．Fixed erythrodysaesthesia plaque(FEP)と診断し，ステロイド外用薬により加療した．皮疹は徐々に改善し，皮疹出現41日後には皮疹は色素沈着となって治癒した．FEPはドセタキセルによる稀な薬疹の1つだが，薬剤の中止を必要としない点が重要である．

参考文献

1) Chu CY, et al:Br J Dermatol 142:808, 2000

2) 納さつき，他：皮膚病診療 34:351, 2012

3) 八重徹司，他：病院薬学 26:642, 2000

4) Chu CY, et al:Acta Derm Venereol 82:147, 2002

5) 小豆澤宏明，他：J Environ Dermatol Cutan Allergol 8:109, 2014

6) Chew L, Chuen VS:J Oncol Pharm Pract 15:29, 2009

7) Lorusso D, et al:Ann Oncol 18:1159, 2007