臨床皮膚科69巻12号

2015年11月発行

症例報告

ソラフェニブ投与後急速に出現したケラトアカントーマ様有棘細胞癌と思われた1例

著者： 新田桐子¹ 牛込悠紀子¹ 早川順¹ 塩原哲夫¹

所属機関： ¹杏林大学医学部皮膚科学教室

ページ範囲：P.929 - P.933

文献概要

要約　68歳，男性．2008年に右腎細胞癌を切除後，2012年，多発肺転移にて再発し，2012年11月よりソラフェニブ400mg/日を開始した．その2週間後より口囲右上方に結節が出現した．2013年1月，ソラフェニブを減量した後も結節が拡大したため，当科を紹介された．生検組織はケラトアカントーマ(keratoacanthoma:KA)に一致する所見であったが，その後も拡大が止まらず全切除した．切除標本では辺縁の腫瘍細胞の異型性が高度でケラトアカントーマ様有棘細胞癌(keratoacanthoma-like squamous cell carcinoma:KA-like SCC)と診断した．ソラフェニブ投与後に出現した皮膚腫瘍の報告は，海外では多いが本邦では稀で，KA-like SCCは2例目である．ソラフェニブ投与患者に生じるKA，KA-like SCCでは多発例，非露光部例が多いことを認識し，主治医は定期的な全身の診察を行うべきである．腫瘍が生じた場合，単発例では早期の切除を，多発例では薬剤の減量や中止を検討することが望ましい．

参考文献

1) Schwartz RA, et al:Dermatol Surg 30:349, 2004

2) Misago N, et al:J Dermatol 40:443, 2013

3) 宮本麻美，他：皮の科 11:226, 2012

4) 大濱日出子，他：肝臓 52:787, 2011

5) 伊藤路子，他：日皮会誌 122:1595, 2012

6) 高塚純子，他：日皮会誌 122:1773, 2012

7) Lacouture ME, et al:Clin Exp Dermatol 31:783, 2006

8) Kong HH, et al:J Am Acad Dermatol 56:171, 2007

9) Hong DS, et al:Arch Dermatol 144:779, 2008

10) Autier J, et al:Arch Dermatol 144:886, 2008

11) Smith KJ, et al:Dermatol Surg 35:1766, 2009

12) Dubauskas Z, et al:Clin Genitourin Cancer 7:20, 2009

13) Marquez CB, et al:Cancer Control 16:66, 2009

14) Arnault JP, et al:J Clin Oncol 27:e59, 2009

15) Kwon EJ, et al:J Am Acad Dermatol 61:522, 2009

16) Adnot-Desanlis L, et al:Ann Dermatol Venereol 138:120, 2011

17) Degen A, et al:Dermatology 221:193, 2010

18) Raymond AK, et al:Arch Dermatol 146:1438, 2010

19) Lynch MC, et al:J Drugs Dermatol 10:308, 2011

20) Williams VL, et al:Int J Dermatol 50:396, 2011

21) Breaker K, et al:Dermatol Surg 39:981, 2013

22) Stadler WM, et al:Cancer 116:1272, 2010

23) Beck J, et al:Ann Oncol 22:1812, 2011

24) Chapman PB, et al:N Engl J Med 364:2507, 2011

25) Flaherty KT, et al:N Engl J Med 363:809, 2010

26) Spencer JM, et al:Arch Dermatol 131:796, 1995

27) Doma E, et al:Int J Mol Sci 14:19361, 2013