臨床皮膚科69巻2号

2015年02月発行

症例報告

皮下深部解離性血腫の4例

著者： 佐藤純子¹ 渡邊淑識¹ 近藤佐知子¹ 木藤悠子¹ 泉祐子¹ 高木奈緒¹ 上出良一¹

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学附属第三病院皮膚科

ページ範囲：P.149 - P.154

文献概要

要約　高齢者では皮膚，皮下組織が萎縮して脆弱となり，軽微な外力により，容易に皮下脂肪織と筋膜の間で皮下深部解離性血腫(deep dissecting hematoma)と呼ばれる巨大な血腫を生じる．今回われわれは，97歳男性，81歳女性，91歳女性，82歳女性の下腿に生じた巨大皮下血腫を経験した．全症例が抗凝固薬か抗血小板薬を内服中で，打撲，転倒を確認できた症例と，覚えがなく症状を生じた症例があった．初診時皮膚表面に溢血斑を持つ例と，目立った外傷が見られない例がある．単なる打撲，蜂窩織炎などの診断で切開，血腫除去が遅れると，広汎な皮膚壊死を生じるため，皮膚の腫大が認められるときは，早期に筋膜上まで積極的に切開して血腫を除去し，皮膚壊死を防ぐことが大切である．

参考文献

1) Kaya G, Saurat JH:Dermatology 215:284, 2007

2) Saurat, JH:Dermatology 215;271, 2007

3) Kaya G, et al:Arch Dermatol 144:1303, 2008