臨床皮膚科69巻3号

2015年03月発行

症例報告

臍部の感染を契機に発見された尿膜管遺残症の1例

著者： 小谷晋平¹ 大森麻美子¹ 小坂博志¹ 小川真希子¹ 長野徹¹ 松岡崇志² 川喜田睦司² 今井幸弘³ 繁益弘志⁴

所属機関： ¹神戸市立医療センター中央市民病院皮膚科 ²神戸市立医療センター中央市民病院泌尿器科 ³神戸市立医療センター中央市民病院病理診断科 ⁴はんやく皮フ科クリニック

ページ範囲：P.230 - P.234

要約　32歳，男性．前日から急激に増強した臍部痛のため近医皮膚科を受診した．臍部痛と悪臭ある膿汁を認めたため，同院にてセフカピペンピボキシル，1回100mg，1日3回を約1週間投与されたが，改善傾向なく当科を紹介され受診した．初診時の採血ではWBC 9.4×10³/μl，CRP 0.44mg/dlであり，炎症反応の上昇は軽度であったが，臍部痛と同部からの膿汁排出は持続していた．嫌気性菌の可能性を疑い，抗生剤をレボフロキサシン，クリンダマイシンに変更し継続したが，排膿は増加し，安静時・排尿時の疼痛も認めるようになった．腹部造影CTで臍部から膀胱頂部に連続する索状物を認め，臍部の皮膚生検病理組織像でも炎症性肉芽腫性変化を認めたため，尿膜管遺残と診断した．その後，当院泌尿器科にて切除した．尿膜管遺残症は外科や泌尿器科，小児科では決して珍しい疾患ではないが，皮膚科医が遭遇するケースも稀ならずあると考えられる．臍部の炎症性腫瘤を見た場合は，本症も念頭に置いて診察することが重要と思われた．

参考文献

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