臨床皮膚科69巻4号

2015年04月発行

症例報告

生検後に自然消退した皮膚原発未分化大細胞性リンパ腫の小児例

著者： 小幡祥子¹ 舩越建¹ 平井郁子¹ 海老原全¹ 天谷雅行¹ 嶋田博之² 渡辺絵美子³

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部皮膚科 ²慶應義塾大学医学部小児科 ³共済立川病院皮膚科

ページ範囲：P.327 - P.331

要約　11歳，女児．抗菌薬内服，外用治療に反応しない右側頸部の結節を主訴に受診した．右側頸部に，径20mm大，中央が潰瘍化した紅色結節があり．皮膚生検の病理組織像では，真皮全層にシート状に増殖する多形大型異型細胞を認めた．特殊染色でCD3，CD4，CD8およびCD30陽性，ALK陰性だった．全身検索で異常所見はなく，骨髄検査も正常であり，皮膚原発未分化大細胞性リンパ腫と診断した．生検後，皮疹は褪色傾向を示したが，発症から7週目に，残存する紅色結節を全摘した．腫瘍細胞は認められず，リンパ腫は自然消退したものと判断した．本症の小児例はきわめて稀であり，過去に報告された25例について，経過および治療法を成人例と比較した．治療の奏効率，再発率に大きな差はないものの，長期的な予後調査は今後の課題として残ると考えた．

参考文献

1) Steven H. Swerdlow:WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues, 4th ed, IARC, Lyon, p300, 2008

2) Benner MF, et al:Arch Dermatol 145:1399, 2009

3) Bekkenk MW, et al:Blood 95:3653, 2000

4) 菅谷　誠：日皮会誌 121:2449, 2011

5) Kempf W, et al:Blood 118:4024, 2011

6) 二宮里紗，他：皮病診療 33:391, 2011

7) 根本啓一，他：日病理会誌 95:349, 2006

8) 鄭　柄貴，他：Skin Cancer 18:373, 2004

9) 尾上文子，他：西日皮膚 65:529, 2003

10) Saini S, et al:J Pediatr Hematol Oncol 33:e156, 2011

11) Papalas JA, et al:Am J Dermatopathol 32:821, 2010

12) Daar G, et al:Pediatr Hematol Oncol 27:558, 2010

13) Vaid R, et al:Pediatr Dermatol 26:721, 2009

14) Chen RF, et al:J Craniofac Surg 19:1597, 2008

15) Hung TY, et al:Eur J Pediatr 167:111, 2008

16) Kadin ME, et al:Blood 68:1042, 1986

17) Beljaards RC, et al:Cancer 71:2097, 1993

18) Kinney MC, et al:Am J Surg Pathol 17:859, 1993

19) Tomaszewski MM, et al:J Am Acad Dermatol 40:857, 1999

20) Hazneci E, et al:J Eur Acad Dermatol Venereol 15:366, 2001

21) Hinshaw M, et al:Pediatr Dermatol 21:212, 2004

22) Kumar S, et al:Padiatr Dev Pathol 8:52, 2005