臨床皮膚科69巻6号

2015年05月発行

症例報告

軟部組織に発症した脈管肉腫の2例

著者： 辻岡馨¹ 大橋理加¹ 谷冴香¹ 奥村慶之² 西端和哉³ 楠葉展大⁴ 辻花光次郎⁴

所属機関： ¹日本赤十字社和歌山医療センター皮膚科 ²日本赤十字社和歌山医療センター形成外科 ³にしばた形成外科クリニック ⁴京都大学医学部皮膚科

ページ範囲：P.411 - P.416

要約　症例1：41歳，男性．初診2か月前に左こめかみに有痛性皮下腫瘤が出現した．病理組織学的に病変は深部脂肪層から筋層にかけて存在し，核異型を示す紡錘形ないし類上皮様の細胞が増殖し，細胞間に出血がみられた．腫瘍細胞はCD31，FVⅢag陽性であった．原発巣を切除し，タキサン系抗癌剤を投与した．症例2：41歳，男性．両側の気胸と囊胞内出血をくり返し，肺生検所見から脈管肉腫の転移を疑われた．全身検索で左足関節部外側下方に約5年前から気づいていた皮下腫瘤を認めた．病理組織学的に病変は皮下脂肪，筋膜，腱，筋層に及んでいた．紡錘形および類上皮様の細胞が混在増殖し，偽管腔様構造もみられた．腫瘍細胞はCD31，CD34，FVⅢag陽性であった．原発巣を切除し化学療法を試みたが，喀血をきたして永眠した．軟部組織に発生する脈管肉腫は稀であり，皮膚に発生するものと比べて多様な疫学的特徴，形態学的特徴を示すので臨床的に注意を要する．

参考文献

1) Weiss SW ＆ Goldblum JR:Enzinger and Weiss's Soft Tissue Tumors 5th ed, Mosby Elsevier Inc, Philadelphia, p703, 2008

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