臨床皮膚科69巻7号

2015年06月発行

症例報告

自然消退後に血管内浸潤し再発したCD5陽性びまん性大細胞型B細胞リンパ腫の1例

著者： 伊東可寛¹ 五味博子¹ 山崎一人² 石田康生² 小松恒彦³ 早川和人¹

所属機関： ¹帝京大学ちば総合医療センター皮膚科 ²帝京大学ちば総合医療センター病理部 ³帝京大学ちば総合医療センター第三内科

ページ範囲：P.521 - P.526

要約　79歳，女性．初診5か月前に右頸部，右肩部に約2cmの皮下結節を複数認めた．生検病理組織にて真皮から皮下にかけて不整類円形に腫大した核を有する大型の異型細胞が充実性に増生し，免疫組織化学染色でCD79a，CD20，CD5，CD10，MUM1，BCL-2，BCL-6は陽性，CD3およびcyclin D1は陰性でありCD5陽性びまん性大細胞型B細胞性リンパ腫と診断した．PET-CTで異常集積を認めず，未治療で病変は自然消退したが2年後に両側下肢に板状硬の局面，爪甲大の皮下硬結が出現し疼痛および浮腫を認めた．生検病理組織にて真皮から皮下組織の拡張した血管内に異型細胞が充満し，免疫組織化学染色は前回と同様の所見であり再発と考えた．PET-CTで右鼠径部および両側大腿部の皮膚に集積亢進を認め，R-CHOP療法を施行した．CD5陽性びまん性大細胞型B細胞性リンパ腫では血管内浸潤をきたす可能性に留意すべきである．

参考文献

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