臨床皮膚科69巻8号

2015年07月発行

症例報告

尿道，腟への浸潤を認めた外陰悪性黒色腫の1例

著者： 大西正純¹ 前田文彦¹ 高橋和宏¹ 赤坂俊英¹ 竹内聡² 小原航³

所属機関： ¹岩手医科大学皮膚科学講座 ²岩手医科大学産婦人科学講座 ³岩手医科大学泌尿器科学講座

ページ範囲：P.574 - P.578

要約　63歳，女性．2013年1月より性器出血を自覚し，近医を受診し，外尿道口の紅色腫瘤と腟，小陰唇の黒色斑を指摘された．組織診で悪性黒色腫と診断され，腫瘍は尿道へ浸潤していた．粘膜側，皮膚側とも黒色斑より2cm離し腫瘍を摘出，膀胱瘻を造設し，両側浅鼠径リンパ節郭清を行った．pT4bN2bM0 stage Ⅲcと診断，DAC-Feron療法を行ったが術後4か月後に骨盤内リンパ節，仙腸骨関節転移，腟壁再発が出現した．腟腫瘍から多量の出血を認め，動脈塞栓術を2回施行した．骨盤リンパ節が巨大な腫瘤を形成，子宮穿孔からの腹膜炎で術後6か月に死亡した．当科では現在までに自験例を含め4例の女性外陰悪性黒色腫を経験しているが，4例中3例でtumor thicknessが3mmを超え，2例に初診時，1例で腫瘍全摘出術後に鼠径リンパ節転移を認めた．女性外陰悪性黒色腫は進行した状態で発見されることが多く，予後不良であると考えた．

参考文献

1) 三宅美帆，他：皮膚病診療 32:761, 2010

2) Wechter ME, et al:J Am Acad Dermatol 50:554, 2004

3) 大本和美，他：日産婦東京会誌 53:77, 2004

4) 野村　正，他：Skin Cancer 19:233, 2004

5) 畑中浩一，他：癌の臨床 49:717, 2003

6) 渋谷佳直，他：Skin Cancer 26:148, 2011

7) Kim CJ, et al:Cancer 71:448, 1993

8) 鈴木康之，他：臨泌 65:65, 2011

9) 吉井貴彦，他：日泌会誌 101:734, 2010

10) DiMarco DS, et al:J Urol 171:765, 2004

11) Stein BS, et al:J Urol 132:859, 1984

12) 吉河康二，他：大分医会誌 23:21, 2005

13) Gupta D, et al:Am J Surg Pathol 26:1450, 2002

14) 高木偉博，他：関東産婦誌 48:515, 2011

15) Frumovitz M, et al:Obstet Gynecol 116:1358, 2010

16) 寺本由紀子，山本　史：Derma 166:22, 2010