臨床皮膚科69巻9号

2015年08月発行

連載 Clinical Exercise・96

Q考えられる疾患は何か？

著者： 瀧田祐子¹²

所属機関： ¹ジョイ皮ふ科クリニック ²山口大学医学部附属病院皮膚科

ページ範囲：P.623 - P.624

文献概要

症例
患　者：18歳，男性，山口県在住
主　訴：左手掌の胡桃大不整形の淡褐色斑
家族歴・既往歴：特記すべきことなし．
現病歴：初診の約1年前，修学旅行で沖縄に滞在しており，その際転倒して土壌に手をついた記憶がある．その後，時期は不明だが，左手掌にかゆみを欠く胡桃大の淡褐色斑が出現し，次第に拡大したため近医を受診した．イミダゾール系抗真菌剤を処方され外用し，皮疹はほぼ消退したが，3年後に再発し，拡大したため受診した．
現　症：左手掌に胡桃大，境界明瞭な不整形の淡褐色斑を認め，色調には濃淡がみられた．その表面は平滑であり，表面をメスで擦過すると細かい鱗屑を採取することができた．周囲に炎症はなく，手掌は多汗気味で湿り気を伴っていた(図1)．