臨床皮膚科70巻11号

2016年10月発行

症例報告

掌蹠膿疱症との鑑別を要した好酸球性膿疱性毛包炎の1例

著者： 佐々木優¹ 吉田哲也¹ 川北梨乃¹ 齊藤優子¹ 大井裕美子¹ 白石淳一² 佐藤友隆³ 福田知雄¹

所属機関： ¹国立病院機構東京医療センター皮膚科 ²国立病院機構東京医療センター臨床検査科 ³北里大学北里研究所病院皮膚科

ページ範囲：P.843 - P.847

要約　27歳，女性．初診1年前より足底，3か月前より顔面と手掌の皮疹が出現し近医を受診した．掌蹠膿疱症が疑われ，ジフルプレドナートとマキサカルシトールの外用を開始されたが掌蹠の皮疹は難治であった．顔面の皮疹も塩酸ミノサイクリンやベタメタゾン・d-クロルフェニラミンマレイン酸塩配合剤の内服，クロベタゾン酪酸エステル外用で加療したが軽快せず，拡大傾向を示した．当科初診時，顔面に毛孔一致性丘疹と小膿疱の集簇する紅斑局面を認め，好酸球性膿疱性毛包炎を疑う所見であった．顔面および指背の膿疱から皮膚生検を施行し，病理組織所見から本症と診断した．外用は変更せず，インドメタシンの内服を開始したところ，顔面の瘙痒および皮疹は消失し，掌蹠の皮疹も軽快した．好酸球性膿疱性毛包炎の掌蹠の皮疹は，掌蹠膿疱症との鑑別が難しい．今回われわれは，自験例および過去の報告例をもとに両者の鑑別点を検討した．

参考文献

1) Ofuji S, et al:Acta Derm Venereol 50:195, 1970

2) 相馬孝光，他：臨皮 64:468, 2010

3) 原　　大，他：皮膚臨床 44:59, 2002

4) Kubota K, et al:BMJ Open 5:e006450, 2015

5) 猿田隆夫，中溝慶生：皮膚臨床 21:689, 1979

6) 本橋尚子，他：皮膚臨床 44:541, 2002