臨床皮膚科70巻13号

2016年12月発行

症例報告

抗BP180NC16a抗体陰性であった水疱性類天疱瘡の臨床的多様性

著者： 杉本佐江子¹ 神谷浩二² 白藤宜紀³ 西江渉⁴ 岩月啓氏¹ 青山裕美⁵

所属機関： ¹岡山大学大学院医歯薬学総合研究科皮膚科学分野 ²浜松医科大学医学部皮膚科学講座 ³岡山労災病院皮膚科 ⁴北海道大学大学院医学研究科医学部皮膚科分野 ⁵川崎医科大学附属川崎病院皮膚科

ページ範囲：P.1045 - P.1049

文献概要

要約　岡山大学で2007〜2014年に加療された水疱性類天疱瘡(bullous pemphigoid:BP)患者43例中，抗BP180NC16a抗体(ELISA法)陰性例は8例あった．そのうちの6例について臨床的特徴を検討した．浮腫性の紅斑や大型緊満性水疱を呈した炎症型は1/6例(17%)，vesicular typeの水疱を呈したのは3/6例(50%)であった．BP180C末端リコンビナント蛋白(ヒトCOL17 aa1192-1497)を用いたウエスタンブロット法では4/5例(80%)で陽性であった．また抗BP230抗体(ELISA法)は3/5例(60%)で陽性であった．症例1は潰瘍が深く治療に難渋し，症例2はDPP-4阻害剤内服歴のある結節性類天疱瘡であった．BP180NC16a抗体陰性のBPの臨床像は多彩であることより，NC16aドメイン以外の抗体エピトープの病因性に多様性があることが示唆された．

参考文献

1) 橋本　隆：最新皮膚科学大系，6巻，中山書院，p99, 2002

2) Schmidt E, et al:J Invest Dermatol 115:842, 2000

3) Sitaru C, et al:J Invest Dermatol 118:664, 2002

4) Nakatani C, et al:Br J Dermatol 139:365, 1998

5) Mendonca FM, et al:Dermatology 232:249, 2016

6) Willemen MJ, et al:Diabetes Care 34:369, 2011

7) Broxmeyer HE, et al:Nat Med 18:1786, 2012