臨床皮膚科70巻13号

2016年12月発行

症例報告

結節性紅斑を初発症状としたCrohn病の1例

著者： 鹿児山浩¹ 牧野輝彦¹ 関友里¹ 竹上與志昌¹ 松井恒太郎¹ 清水忠道¹

所属機関： ¹富山大学大学院医学薬学研究部皮膚科学

ページ範囲：P.1051 - P.1054

要約　19歳，女性．初診の約2か月前より膝関節痛があり，その後38℃の発熱と両下腿の有痛性の紅斑が出現したため受診した．皮膚生検にて結節性紅斑と診断された．結節性紅斑の先行から2週間で腹痛が出現し，下部消化管内視鏡を施行され，空腸，回腸に縦走潰瘍，敷石像を認め，Crohn病と診断された．メサラジン，アダリムマブ，プレドニゾロンにより腹部症状は軽快，同時に皮疹も速やかに消失した．結節性紅斑をCrohn病の初発症状とする症例も存在し，またCrohn病患者は近年増加傾向にあることから，結節性紅斑患者を診察する際にはCrohn病による可能性も念頭に置く必要があると思われる．

参考文献

1) 清水　宏：あたらしい皮膚科学，中山書店，p305, 2006

2) 玉置邦彦(編)：最新皮膚科学体系，4巻，中山書店，p11, 2003

3) 日比紀文，他：胃と腸 32:527, 1997

4) 玉置邦彦(編)：最新皮膚科学体系，18巻，中山書店，p71, 2003

5) 大島忠之，他：胃と腸 38:415, 2003

6) Farhi D, et al:Medicine(Baltimore) 87:281, 2008

7) 狩野葉子：G.I. Research 14:77, 2006

8) Kano Y, et al:Dermatology 190:59, 1995