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文献詳細

雑誌文献

臨床皮膚科70巻13号

2016年12月発行

症例報告

関節リウマチ患者に生じたメトトレキサート関連リンパ増殖性疾患と考えられた1例

著者: 畠中美帆1 角田梨沙1 高橋勇人1 谷川瑛子1 竹内勤2 亀山香織3 天谷雅行1

所属機関: 1慶應義塾大学医学部皮膚科学教室 2慶應義塾大学医学部リウマチ内科 3慶應義塾大学病院病理診断部

ページ範囲:P.1067 - P.1071

文献概要

要約 76歳,女性.18年前に発症した関節リウマチ(rheumatoid arthritis:RA)に対し10年前よりメトトレキサート(MTX),1年前よりアバタセプト(ABT)で加療していた.初診3週間程前から両下腿に皮疹を認め,当院を受診した.四肢に一部表面に痂皮を付着した,浸潤を触れる暗赤色結節が多発散在していた.組織はCD20,bcl-2,EBER陽性の異型細胞が皮下織中心に増殖し,びまん性大細胞型B細胞リンパ腫に一致し,MTX関連リンパ増殖性疾患と診断した.ABTの投与を延期し,MTXを中止後,結節は完全に消退した.現在ABTを継続投与中だが再燃していない.過去の文献を調べえた限り,その発症には,原病の免疫異常および長期にわたる罹病期間,MTXを介したEpstein-Barrウイルスの再活性化などが複合的に関連した可能性があると推察された.

参考文献

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12) Hoshida Y, et al:J Rheumatol 34:322, 2007

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1324

印刷版ISSN:0021-4973

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