臨床皮膚科70巻3号

2016年03月発行

連載 Clinical Exercise・103

Q考えられる疾患は何か？

著者： 飛田泰斗史¹

所属機関： ¹徳島赤十字病院皮膚科

ページ範囲：P.179 - P.180

症例
患　者：49歳，男性，独身
主　訴：中央部が潰瘍化した顎部の暗赤色局面
既往歴・家族歴：特記することはない．
現病歴：初診1か月半前，顎部に虫刺され様の皮疹が出現した．近医でオフロキサシン1日300mgを10日間投与されたが，皮疹は増大し，中央が潰瘍化した．また両側下顎リンパ節の腫脹と軀幹，四肢に自覚症状のない皮疹が多数出現してきた．患者は風俗店にて複数回感染機会があった．
初診時現症：顎部正中に5×4cmの暗赤色の浸潤性局面を認め，その中央は3×2cmの潰瘍を形成していた(図1)．下顎，腋下に無痛性リンパ節腫脹を認めた．軀幹，四肢に米粒大までの紅色丘疹，紅斑が多数散在し，一部で鱗屑を付着していた(図2)．