臨床皮膚科70巻3号

2016年03月発行

症例報告

歯肉粘膜びらんのみを呈した粘膜類天疱瘡の1例

著者： 藤田真文¹ 遠藤雄一郎¹ 藤澤章弘¹ 谷岡未樹¹ 大日輝記¹ 椛島健治¹ 石井文人²³ 橋本隆²³ 宮地良樹¹

所属機関： ¹京都大学医学部大学院医学研究科皮膚科 ²久留米大学医学部皮膚科 ³久留米大学皮膚細胞生物学研究所

ページ範囲：P.207 - P.212

要約　80歳，女性．歯肉の難治性びらんを主訴に当科を受診した．全身の皮膚には水疱・紅斑はなかった．歯肉粘膜の生検組織病理像では，表皮下水疱を形成しており，蛍光抗体直接法では基底膜部にIgG，IgM，C3が線状に沈着していた．1M食塩水剝離皮膚を基質とした蛍光抗体間接法ではIgGは表皮側に反応した．患者血清を用いた免疫ブロット法ではBP 180のNC16a部位に対するIgG抗体を検出した．粘膜類天疱瘡と診断し，プレドニゾロン20mg/日とミゾリビン40mg/日内服で粘膜びらんは改善した．難治性の口腔内びらん，潰瘍を認めたときは，積極的に粘膜類天疱瘡を含めた自己免疫性水疱症を鑑別することが勧められる．

参考文献

1) Chan LS, et al:Arch Dermatol 138:370, 2002

2) 橋本　隆：最新皮膚科学大系，6巻，中山書店，p105, 2002

3) 橋本　隆：皮膚病診療 30:385, 2008

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