臨床皮膚科70巻4号

2016年04月発行

症例報告

ミノサイクリンが奏効した急性痘瘡状苔癬状粃糠疹の1例

著者： 高橋暁子¹ 西村みずき¹ 杉田美樹¹ 上嶋祐太¹ 川瀬正昭¹ 江藤隆史¹

所属機関： ¹東京逓信病院皮膚科

ページ範囲：P.289 - P.292

文献概要

要約　5歳，男児．初診の5か月前より，瘙痒を伴わない角化性紅色丘疹が出現し全身に拡大した．前医にて滴状乾癬の疑いでステロイドおよびビタミンD₃軟膏外用に加え，シクロスポリンを投与されるも改善せず当院を受診した．初診時，顔面を含む全身に角化性紅色小丘疹と，淡い紅斑および色素沈着を多数認めた．全身状態は良好であった．皮膚生検病理組織像にて急性痘瘡状苔癬状粃糠疹と診断し，ミノサイクリン塩酸塩の内服およびタクロリムス軟膏外用開始後約1か月の経過で症状は著明に改善した．本症は数週〜数か月で自然治癒が期待される疾患であるが，臨床経過から考え，ミノサイクリンが奏効したと考えた．ミノサイクリンは抗菌作用以外に抗炎症効果を持つことで知られているが，8歳未満での内服は原則禁忌とされており，投与する場合は説明と同意はもちろん短期にとどめるべきである．

参考文献

1) 新見やよい，川名誠司：最新皮膚科学大系4，中山書店，p175, 2003

2) 寺田都子，他：昭和医会誌 61:626, 2001

3) 中島泰子，他：日小児皮会誌 31:25, 2012

4) 安部美穂，他：日皮会誌 122:2694, 2012

5) 早乙女敦子，他：日皮会誌 122:1205, 2012

6) 小泉明子，他：日皮会誌 121:2301, 2011

7) 永山博敏，他：皮膚病診療 33:63, 2011

8) 佐多賀英吏子，他：皮の科 7:126, 2008

9) 森岡竜彦，他：日皮会誌 117:310, 2007

10) 丸岡千晶，他：日皮会誌 115:1643, 2005

11) 小尾なつ穂，他：日皮会誌 111:1379, 2001

12) 石井美奈，他：日皮会誌 110:897, 2000

13) 行徳英一，他：皮膚臨床 40:1166, 1998

14) 安井宏夫，他：皮紀 93:161, 1998

15) 宮岡由規，他：皮膚臨床 37:1601, 1995

16) 名嘉真武男：皮膚病診療 6:171, 1984

17) Ersoy-Evans S, et al:J Am Acad Dermatol 56:209, 2007

18) Truhan AP, et al:J Am Acad Dermatol 15:66, 1986