臨床皮膚科70巻4号

2016年04月発行

症例報告

乳癌再発発見の契機になった抗TIF-1γ抗体陽性皮膚筋炎の1例

著者： 村山梓¹ 簗場広一¹ 伊藤宗成¹ 谷戸克己¹ 中川秀己¹ 濱口儒人²

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学皮膚科学講座 ²金沢大学医薬保健研究域医学系皮膚科学教室

ページ範囲：P.301 - P.305

文献概要

要約　82歳，女性．13年前に左乳癌を発症し，左乳房全摘術と左腋窩リンパ節郭清術を施行後，ホルモン療法を5年間施行した．6年前に再発したため，胸壁切除術と軟部組織切除術を施行後，ホルモン療法を5年間施行し，その後は寛解状態であった．2014年2月，顔面，背部，上肢に瘙痒を伴う紅斑が出現し，ステロイド外用を行ったが徐々に増悪した．同年8月にはGottron徴候，爪囲紅斑，爪上皮出血点が出現したため皮膚筋炎と診断した．全身検索にて乳癌の所属リンパ節転移が疑われ，針生検にて左乳癌の左鎖骨上窩リンパ節転移(T1N3M0，Stage ⅢC)と診断した．悪性腫瘍の既往がある患者が皮膚筋炎を発症した際には，悪性腫瘍の再発を念頭に置き，全身検索を行う必要がある．また，自己抗体の特定は診断および経過の予測，治療方針の決定に有用である．

参考文献

1) 金子佳世子，他：皮膚臨床 27:499, 1985

2) 米嶋康臣，他：日呼吸会誌 48:118, 2010

3) 神　久美，他：皮膚臨床 34:1075, 1992

4) 室　慶直：医学のあゆみ 239:83, 2011

5) Targoff IN, et al:Arthtritis Rheum 54:3682, 2006

6) Kaji K, et al:Rheumatology (Oxford) 46:25, 2007

7) Fujimoto M, et al:Arthritis Rheum 64:513, 2012