臨床皮膚科70巻4号

2016年04月発行

症例報告

5％イミキモド外用が有効であった結節型基底細胞癌の1例

著者： 八代聖¹ 種本紗枝¹ 中村善雄¹ 崎山とも¹ 布袋祐子¹

所属機関： ¹荻窪病院皮膚科

ページ範囲：P.326 - P.330

要約　84歳，男性．鼻尖部に1.2cm大の黒色斑を認め，当科を受診した．臨床病型は結節型であり，病理組織型は結節型・浸潤型の混合型の基底細胞癌と診断した．5%イミキモドクリーム外用を1日1回，連日，12週間行い治療した．経過中に紅斑，びらんなどの局所的副作用を認めたが，全身的な副作用は認めなかった．外用12週の時点で黒色斑は消失し，外用終了6週後の皮膚生検では腫瘍細胞の残存はみられなかった．外用終了8か月後の時点で再発を認めない．海外では結節型基底細胞癌に対するイミキモドの使用報告があり，特に腫瘍径1cm以下の病変，病理組織型が表在型，結節型の病変で奏効率が高いとされる．自験例は比較的大型の病変，かつ病理組織型が一部で浸潤型であり，イミキモドが効きにくいと考えたが，良好な結果を得た．高齢者の手術困難な基底細胞癌に対して，イミキモド外用療法は治療の1つの選択肢になりうると考えた．

参考文献

1) 玉置邦彦，他：最新皮膚科学大系，第12巻，中山書店，p82, 2002

2) Schön MP, Schön M, et al:Br J Dermatol 157 (Suppl 2):8, 2007

3) 三石　剛：日皮会誌 121:3007, 2011

4) 重松由紀子，他：皮膚臨床 52:770, 2010

5) 六戸亜希子，他：臨皮 60:1068, 2006

6) Eigentler TK, et al:J Am Acad Dermatol 57:616, 2007

7) Vidal D, et al:Arch Dermatol 143:266, 2007

8) Peris K, et al:Dermatol Surg 31:318, 2005

9) Shumack S, et al:Arch Dermatol 138:1165, 2002

10) Sterry W, et al:Br J Dermatol 147:1227, 2002

11) Alessi SS, et al:Clinics 64:961, 2009

12) 日本皮膚悪性腫瘍学会：皮膚悪性腫瘍取扱い規約，第2版，金原出版，p49, 2010

13) Geisse J, et al:J Am Acad Dermatol 50:722, 2004