臨床皮膚科70巻8号

2016年07月発行

症例報告

陰茎亀頭部に生じた有棘細胞癌の1例

著者： 宇都宮慧¹ 飯野志郎¹ 馬場夏希¹ 知野剛直¹ 高嶋渉¹ 徳力篤¹ 長谷川稔¹

所属機関： ¹福井大学医学部皮膚科学講座

ページ範囲：P.597 - P.601

文献概要

要約　63歳，男性．10年前に亀頭部に紅斑が出現し，緩徐に増大してきた．初診時には亀頭部全体にびらんを伴う紅斑がみられ，病変は外尿道口まで及んでいた．皮膚部分生検でQueyrat紅色肥厚症を疑い，拡大切除術を施行した．摘出標本中に腫瘍細胞の海綿体への浸潤がみられ，陰茎亀頭部に生じた有棘細胞癌と診断した．PCR法にてHPV16型が検出され，腫瘍発生への関与が示唆された．NCCNの陰茎癌診療ガイドラインを参考に，追加で陰茎部分切断術およびセンチネルリンパ節生検術を施行した．切除標本の断端は陰性で，センチネルリンパ節に腫瘍細胞の転移はみられなかった．現在まで再発・転移はなく，排尿機能も保たれており，良好な結果を得た．自験例ではセンチネルリンパ節生検を施行し，腫瘍の広がりを適切に評価することで鼠径部郭清を回避でき，治療侵襲を最小限にすることができた．

参考文献

1) Minhas S, et al:Urology 76:S24, 2010

2) Clark PE, et al:J Natl Compr Canc Netw 11:594, 2013

3) Barnholz-Sloan JS, et al:Urol Oncol 25:361, 2007

4) Pow-Sang MR, et al:Urology 76:S2, 2010

5) Pettaway CA, et al:Tumor of the Penis, 10th ed, saunolers, philadelpia p901, 2012

6) 坂本公孝：新臨床泌尿器科全書，7巻B，金原出版，p87, 1984

7) Heideman DA, et al:J Clin Oncol 25:4550, 2007

8) Daling JR, et al:Int J Cancer 116:606, 2005

9) Schoen EJ:CA Cancer J Clin 41:306, 1991

10) Engels EA, et al:AIDS 20:1645, 2006

11) Maden C, et al:J Natl Cancer Inst 85:19, 1993

12) Kayes O, et al:Lancet Oncol 8:420, 2007

13) 刈谷方俊，他：ウィルス 52:287, 2002

14) Daling JR, et al:Int J Cancer 116:606, 2005

15) Edge SB, et al:AJCC Cancer Staging Manual, 7th ed, Springer, New York, p447, 2010

16) Pizzocaro G, et al:Eur Urol 32:5, 1997

17) 影山幸雄：泌外 26:927, 2013

18) 増井友里，他：皮膚臨床 48:1595, 2006