臨床皮膚科70巻8号

2016年07月発行

症例報告

ベムラフェニブが短期間奏効した陰茎原発のStage Ⅳ悪性黒色腫の1例

著者： 溝上沙央里¹ 猿田寛¹ 今村太一¹ 井上義彦¹ 古村南夫¹ 大畑千佳¹ 森崎隆² 名嘉眞武国¹

所属機関： ¹久留米大学医学部皮膚科 ²福岡がん総合クリニック

ページ範囲：P.612 - P.616

要約　40歳，男性．原発部位は陰茎，pT3bN3M0病期ⅢCと診断し術後DAV Feron療法を5クール施行した．IFN-β療法を継続していたが，術後10か月の時点で脳，両肺に転移を認めた．DAC療法を2クール施行したが，転移巣は増大し肝臓にも新たに転移を認めた．以上の治療法で有効性が得られず，原発巣のBRAF V600E変異を認めたため，ベムラフェニブ1,920mg/日の連日投与を開始した．投与1か月後に脳・肺・肝の転移巣は縮小した．合併症として投与2か月で著明な関節痛および頰部にケラトアカントーマが生じた．その後，投与4か月で肝転移巣が著明に増加し，投与5か月で永眠した．近年，本邦でも進行期悪性黒色腫に対する新規薬剤の承認が進んでいるが使用報告は少ない．今後症例を蓄積することでより有効で安全な治療法を検討していくことが必要である．

参考文献

1) 山崎直也：日本臨牀 71(増刊4):388, 2013

2) Chapman PB, et al:N Engl J Med 364:2507, 2011

3) Flaherty KT, et al:N Engl J Med 367:1694, 2012

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5) Robert C, et al:N Engl J Med 372:30, 2015

6) Menzies AM, et al:Clin Cancer Res 20:2035, 2014

7) Sakaizawa K, et al:J Dermatol Sci 80:33, 2015