臨床皮膚科70巻8号

2016年07月発行

症例報告

糖尿病でステロイドの外用を行っていた患者にみられた汎発性皮膚カンジダ症の1例

著者： 澤田宏子¹² 二宮淳也¹³ 長瀬早苗¹ 尾立冬樹² 石崎純子³

所属機関： ¹ながせ皮フ科 ²立川相互病院皮膚科 ³東京女子医科大学東医療センター皮膚科

ページ範囲：P.621 - P.625

要約　46歳，女性．教師．160cm，85kg．初診1か月前より体幹部に皮疹が出現した．前医にてステロイド外用剤を処方されるも改善乏しく当科を受診した．肩から胸部，肘窩，背部に，瘙痒を伴う膿疱を混じた膜様の鱗屑を伴う小型紅斑が多発しており，検鏡にて仮性菌糸と胞子の集塊を確認した．真菌培養検査にてCandida albicansを同定し，また臨床検査にて血糖とHbA1cの異常高値を認めた．イトラコナゾール1日100mg内服6週間で皮疹は消退した．いままで糖尿病を指摘されたことはなく，今回重篤な糖尿病が放置されていたことで免疫力低下を呈し，過剰な発汗という環境要因が重なって皮膚カンジダ症の汎発化を招いたと考えられた．

参考文献

1) 渡辺晋一：最新皮膚科学大系14，中山書店，p250, 2002

2) 笠井達也：皮膚病診療 9:421, 1987

3) 高木久江，他：皮膚病診療 8:647, 1986

4) 有田里加，他：皮膚臨床 27:252, 1985

5) 市岡敏幸，他：西日皮膚 51:375, 1989

6) 服部尚子，他：臨皮 51:171, 1997

7) 樋口道生，他：臨皮 51:257, 1997

8) 今中愛子，他：皮膚臨床 45:1005, 2003

9) 常深祐一郎，他：日皮会誌 119:797, 2009

10) 井上裕悦，他：防衛衛生 60別冊：56, 2013

11) 二宮淳也，他：真菌誌 41:27, 2000