臨床皮膚科70巻9号

2016年08月発行

症例報告

生下時より存在したnuchal-type fibromaの1例

著者： 天野愛純香¹ 高坂卓馬¹ 稲束有希子¹ 河合幹雄¹ 秀道広¹

所属機関： ¹広島大学大学院医歯薬保健学研究院皮膚科学

ページ範囲：P.691 - P.694

要約　7か月，女児．生下時より項部に帯状の隆起性病変を認めていた．徐々に同部位が増大し，硬結を触れる腫瘤となった．初診時，項部正中に母子頭大の弾性硬，可動性良好の皮下腫瘤を認めた．診断，治療を兼ねて摘出し，病理組織学的にnuchal-type fibromaと診断した．切除断端は陰性だったが，術後8か月で腫瘤が再発し再手術を行った．病理組織学的に初回摘出した腫瘍と同様で，切除断端は陽性であった．2回目の摘出術後6か月目に再々発したため，僧帽筋の一部を含めて再度摘出し，現在経過観察中である．Nuchal-type fibromaは主として項部に生じる膠原線維の増殖を示す良性軟部腫瘍である．30〜50歳台の男性に好発する．生下時発症の報告例はこれまで1例のみで，非常に稀である．通常は単純切除により完治しうる疾患だが，稀に再発を繰り返す例もあるため注意が必要と考えた．

参考文献

1) Enzinger FM, Weiss SW:Soft Tissue Tumors, 2nd ed, Mosby, St Lous, p122, 1988

2) Michal M, et al:Cancer 85:156, 1999

3) 石川裕子，他：臨皮 68:1037, 2014

4) 北條　洋，他：小児がん 45:184, 2008

5) LeBlanc KG Jr, et al:Pediatr Dermatol 28:695, 2011

6) Diwan AH, et al:Am J Surg Pathol 24:1563, 2000

7) Dawes LC, et al:Aust N Z J Surg 70:824, 2000

8) Wehrli BM:Am J Surg Pathol 25:645, 2001

9) Zamecnik M, et al:Am J Surg Pathol 25:970, 2001

10) de Bree E, et al:Expert Rev Anticancer Ther 9:525, 2009

11) Salas S, et al:J Clin Oncol 29:3553, 2011

12) Lim CL, et al:Eur J Cancer Clin Oncol 22:583, 1986

13) Lazar AJ, et al:Am J Pathol 173:1518, 2008

14) Yamaguchi U, et al:Virchows Arch 445:142, 2004

15) 山本喜英：日形会誌 29:501, 2009

16) Hameed M, et al:J Bone Joint Surg Am 80:1684, 1998