臨床皮膚科71巻1号

2017年01月発行

症例報告

足趾潰瘍を契機に診断された本態性血小板血症の1例

著者： 田口麻莉¹ 村上克彦¹ 前川直輝¹ 國行秀一¹ 中尾隆文²

所属機関： ¹大阪市立総合医療センター皮膚科 ²大阪市立総合医療センター血液内科

ページ範囲：P.23 - P.26

文献概要

要約　66歳，男性．約2か月前から左第5趾に発赤，灼熱感が出現し，徐々に潰瘍を形成したため当科を紹介され受診した．初診時，同部位に約8mm大の皮膚潰瘍があり，周辺皮膚は紫紅色調を呈していた．血液検査にて白血球上昇と著明な血小板高値を認めた．骨髄所見およびJAK2 V617F遺伝子変異陽性であったことにより，本態性血小板血症(essential thrombocythemia:ET)と診断した．皮膚潰瘍はETに伴うものと考え，ハイドロキシウレア(HU)とアスピリンの内服を開始したところ，血小板数の正常化に伴い足趾の潰瘍も完全に上皮化した．ETは出血症状や潰瘍など多彩な皮膚症状を合併するほか，頭痛やめまい，胸痛，指先の知覚異常などの症状がみられるが，無症状であることも多く，診断が遅れる場合もある．しかし，重篤な出血症状や血栓塞栓症を合併することがあり，早期診断と高リスク群においては，HUなどによる早期治療が重要である．

参考文献

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