臨床皮膚科71巻10号

2017年09月発行

症例報告

外陰部に生じたPTHrPおよびG-CSF産生有棘細胞癌の1例

著者： 真島瑛美¹ 大森俊¹ 柴田真悠¹ 中村元信¹

所属機関： ¹産業医科大学皮膚科学教室

ページ範囲：P.797 - P.801

文献概要

要約　70歳，女性．2016年8月初旬より歩行困難が出現し，8月中旬には意識混濁をきたしたため救急搬送された．来院時，外陰部に黄白色の膜様壊死組織が付着する14×8cm大の筋層に及ぶ潰瘍を認め，皮膚生検で有棘細胞癌と診断した．血液検査では，補正Ca値17.1mg/dlで，高Ca血症による意識障害と考えた．また末梢白血球数54,900/μl(Neu 95.2%)と高値であった．血中PTHrP(parathyroid hormone-related protein-C)14.1pmol/l，G-CSF(granulocyte-colony stimulating factor)276pg/mlといずれも高値であること，抗G-CSF抗体による免疫組織学染色にて，腫瘍細胞の細胞質にG-CSF陽性像を認めたことからPTHrP，G-CSF産生腫瘍と判断した．PTHrPおよびG-CSF産生有棘細胞癌は稀であるが，高Ca血症や白血球増多をきたした際には念頭に置く必要がある．

参考文献

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