臨床皮膚科71巻10号

2017年09月発行

症例報告

皮膚原発乳房外Paget病と直腸癌によるPaget現象の併発と考えた1例

著者： 齋藤京¹ 内ヶ崎周子² 杉山裕子³

所属機関： ¹さいたま市立病院皮膚科 ²いとう医院 ³がん研究会有明病院婦人科

ページ範囲：P.803 - P.807

文献概要

要約　83歳，女性．外陰部左側と肛門左側にびらんを伴う局面．組織学的に外陰部の表皮内には大型細胞の増殖があり，肛門部は大型細胞に加え印環細胞が多数混じて認められ，また，毛包に沿った深部はほとんどが印環細胞で，大型細胞は少なかった．CK7，CK20，CDX2の免疫組織学的検査で外陰部はCK7(＋)，CK20(−)，CDX2(−)，肛門部は，CK7(±)，CK20(＋)，CDX2(＋)であり，自験例を皮膚原発の乳房外Paget病(EMPD)と続発性Paget現象を併発した稀な症例と考えた．近年，皮膚原発EMPDと続発性Paget現象の鑑別にCK7，CK20，さらにはCDX2の染色パターンの解析の有用性が認知されつつある．その一方で，染色パターンの解析が臨床経過と不一致だった報告もあり，染色パターンをどこまで重視するか，臨床経過と一致しない場合にどのように解釈するかに関しては今後の議論の余地がある．

参考文献

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