臨床皮膚科71巻10号

2017年09月発行

症例報告

40年間の経過を追えた頭部原発のepithelioid sarcomaの1例

著者： 山根理恵¹ 伊藤宗成¹ 松尾光馬¹ 谷戸克己¹ 石地尚興¹ 中川秀己¹ 上出良一² 石田勝大³

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学附属病院皮膚科 ²東京慈恵会医科大学附属第三病院皮膚科 ³東京慈恵会医科大学附属病院形成外科

ページ範囲：P.813 - P.818

要約　49歳(再診時)，女性．15歳時，左側頭部に40×30mm大の瘢痕状脱毛斑が出現．20歳で当院にて全切除を施行し炎症性肉芽と診断した．25年経過し，同部に紅色腫瘤が出現したため，再切除を行った．病理組織学的に，表皮直下から筋層に至る境界不明瞭なびまん性の腫瘍病変，一部に出血，壊死を認め，類円形の腫瘍細胞がシート状に配列する像と，紡錘形の腫瘍細胞が束状に錯走する像がみられた．免疫組織化学染色では，ビメンチン，EMA，CAM5.2，CD34が陽性で，epithelioid sarcoma(ES)と診断した．初回の組織をこの切除標本と比較したところ，当初よりESであったと考えた．その後，局所再発および頸部・腋窩リンパ節転移を繰り返し，57歳時に頭蓋骨を含め切除し，リンパ節郭清を施行した．本腫瘍の頭頸部発生例は稀であり，40年間を経過し，現在も生存中の貴重な症例であった．

参考文献

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