臨床皮膚科71巻12号

2017年11月発行

症例報告

皮膚転移を契機に発見された下大静脈平滑筋肉腫の1例

著者： 藤原千紗子¹ 安田正人¹ 星島啓子² 石渕隆広¹ 岸史子¹ 高橋亜由美¹ 石川治¹

所属機関： ¹群馬大学大学院医学系研究科皮膚科学 ²館林厚生病院皮膚科

ページ範囲：P.997 - P.1000

文献概要

要約　82歳，男性．初診1年半前から自覚していた左耳前部結節が増大してきたため近医を受診した．生検病理組織像より平滑筋肉腫と診断され当科を紹介され受診した．初診時，左耳前部と右前額部に紫紅色結節を，左口角，左側胸部に皮下結節をそれぞれ認めた．CTにて下大静脈腫瘤と多発性の肺結節があり，下大静脈原発平滑筋肉腫の多発性皮膚・肺転移と診断し，皮膚・皮下結節すべてを切除した．切除標本病理組織学的所見では，真皮から皮下にかけて，比較的境界明瞭な腫瘍塊があり，大小不同の紡錘形から楕円形の核を有する腫瘍細胞が束状に密に増殖していた．これまで本邦において報告されている皮膚転移を生じた内臓原発平滑筋肉腫15例のうち，下大静脈原発例はみられない．しかし同部位発症例は血管壁原発平滑筋肉腫の60%を占めるため，皮膚転移をみた際には下大静脈由来の可能性を念頭に置いた検索を要する．

参考文献

1) Dzsinich C, et al:J Vasc Surg 15:595, 1992

2) Mastoraki A, et al:Int J Surg 13:92, 2015

3) Mingoli A, et al:Anticancer Res 16:3201, 1996

4) Wachtel H, et al:Surg Oncol 24:21, 2015

5) 薬師寺道明，他：臨と研 53:1744, 1976

6) 今井武司，他：日本大腸肛門病会誌 30:139, 1977

7) 工藤典重，他：岩手医誌 31:665, 1979

8) 佐藤　源，他：日本大腸肛門病会誌 34:10, 1981

9) 宇仁田卓，他：癌の臨 27:276, 1981

10) 橋爪鈴男，他：臨皮 38:947, 1984

11) 竹川　清，他：日皮会誌 108:159, 1998

12) 宮本秀明，他：日皮会誌 112:1295, 2002

13) 江石久美子，他：西日皮膚 65:397, 2003

14) 中村哲子，他：日皮会誌 114:1816, 2004

15) 平塚裕一郎，他：皮膚臨床 47:1024, 2005

16) 阿部道浩，他：秋田農村医会誌 51:48, 2006

17) 鈴木高子，他：臨皮 61:444, 2007

18) 村江美保，他：皮の科 6:154, 2007