臨床皮膚科71巻4号

2017年04月発行

症例報告

ステロイド吸入剤を契機とし再発を繰り返した顔面カンジダ症の1例

著者： 竹田公信¹ 坂田祐一¹ 南部昌之¹ 牛上敢¹ 安澤数史¹ 西部明子¹ 望月隆¹

所属機関： ¹金沢医科大学皮膚科学講座

ページ範囲：P.335 - P.338

要約　74歳，女性．初診約5年前より金属義歯ブリッジを装着．約3年前より気管支喘息のためステロイド吸入剤を使用していた．2013年1月，下顎左側の瘙痒を伴う紅斑を主訴に受診した．紅斑の真菌学的検査により顔面カンジダ症(起因菌：Candida albicans)と診断した．ルリコナゾールクリーム外用で治癒したが，その後3回再発を繰り返した．皮疹の治療と同時にアンホテリシンBシロップによる口腔内のカンジダの除菌を行ったのち，再発は認めていない．下顎，金属義歯ブリッジ部，金属義歯部，舌表面，唾液から検出した5株について25s-ribosomal RNA遺伝子(rDNA)のタイプ分析とITS領域の塩基配列の決定を行ったところ，株間に遺伝子型の差異は認めなかった．以上より，金属義歯部に付着していたカンジダが，ステロイド吸入剤により口腔内で局所的に増殖し，これが下顎に広がったと考えた．

参考文献

1) 玉置邦彦，他(編)：最新皮膚科学大系，14巻，中山書店，p242, 2003

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