臨床皮膚科71巻4号

2017年04月発行

症例報告

大型先天性多発性色素性母斑上に生じた悪性黒色腫の1例

著者： 森志朋¹ 高橋和宏¹ 赤坂俊英²

所属機関： ¹岩手医科大学皮膚科学講座 ²北上済生会病院皮膚科

ページ範囲：P.361 - P.366

要約　75歳，女性．生下時より身体各所に色素斑があり2013年10月に左手関節部に腫瘤が出現した．2014年3月より腫瘤部から出血が続くため前医を受診し腫瘤を切除した．病理組織像より悪性黒色腫が疑われ当科を紹介され受診した．5月に手術瘢痕より中枢側2cm，末梢側1.5cmで切除し分層植皮術と腋窩センチネルリンパ節生検を施行した．病理検査や画像検査で転移を疑う所見はなく悪性黒色腫(Stage Ⅱb)と診断した．患者が一切の後療法を拒否したため定期通院による経過観察のみ行っていたが10月に小脳出血を発症し永眠した．出血巣や頭蓋内に転移所見はなかった．先天性色素性母斑のうち大型の先天性色素性母斑では，その多くが幼少時に悪性黒色腫を発生することが知られているが，自験例では74歳時発症と調べえた限り本邦最高齢であった．

参考文献

1) Krengel S:Am J Dermatopathol 27:456, 2005

2) Kopf AW, et al:J Am Acad Dermatol 1:123, 1979

3) 楠谷　尚，他：皮の科 8:211, 2009

4) Watt AJ, et al:Plast Reconstr Surg 113:1968, 2004

5) Elder DE, et al:Lever's Histopathology of the Skin. 9th ed, Lippincott Williams ＆ Wilkins, Philadelphia, p743, 2005

6) Rhodes AR, et al:Plast Reconstr Surg 67:782, 1981

7) Kaplan EN:Plast Reconstr Surg 53:421, 1974

8) Tromberg J, et al:Dermatol Ther 18:136, 2005

9) 斎田俊明，大原國章：日皮会誌 105:1644, 1995

10) Prieto VG ＆ Shea CR:Arch Pathol Lab Med 135:853, 2011

11) 長山隆志，他：Visual Dermatol 2:1160, 2003

12) 持田耕介，他：日皮悪性腫瘍会抄集，31回，p147, 2015

13) Bauer BS, et al:Plast Reconst Surg 82:1012, 1988

14) De Raeve LE, et al:Arch Dermatol 138:943, 2002