臨床皮膚科71巻6号

2017年05月発行

症例報告

胃癌を合併しヨウ化カリウムが奏効した多中心性細網組織球症の1例

著者： 齋藤友紀¹ 林周次郎¹ 山内瑛¹ 神永朋子¹ 濱﨑洋一郎¹ 籏持淳¹

所属機関： ¹獨協医科大学病院皮膚科

ページ範囲：P.429 - P.433

文献概要

要約　65歳，男性．初診の1か月前より手指の結節と四肢の関節痛が出現した．初診時，両手指に圧痛を伴う大豆大の多発性結節と全身の関節痛があった．手指結節部から施行した皮膚生検ですりガラス様細胞質を有する大型の組織球様細胞を多数認め，それらの細胞はCD68が陽性で，CD1aとS100蛋白は陰性であった．臨床所見および病理組織所見より多中心性細網組織球症(multicentric reticulohistiocytosis:MR)と診断した．また，全身精査で胃癌の合併を認めた．ヨウ化カリウム600mg/日の内服を開始し，3か月後に皮疹は平坦化した．胃癌に対しては，患者の意向により治療は行っていない．本症はこれまで205症例の本邦報告例があり，そのうち胃癌を含めた消化器系の癌は7例あった．悪性腫瘍を合併したMRは悪性腫瘍の治療によりMRも軽快することが多いが，自験例においては悪性腫瘍を治療せずMRの軽快を認め，ヨウ化カリウムがMRに有効である可能性を示唆された．

参考文献

1) Goltz RW, Layman CW:Arch Dermatol Syph 69:717, 1954

2) 小岩克至，他：皮膚臨床 54:549, 2012

3) 岸本和裕，柳堀浩克：臨皮 59:986, 2005

4) 金地研二，他：日網内系会誌 20:112, 1980

5) 広田千治，他：Gastroenterol Endsc 32:993, 1990

6) 田崎和洋，他：日網内系会誌 30:183, 1990

7) 高木紀美代，他：日産婦東京会誌 41:363, 1992

8) 湊原一哉，他：西日皮膚 64:644, 2002

9) 佐藤正隆，他：日皮会誌 115:1658, 2005

10) 上田智恵子，他：日皮会誌 121:197, 2011

11) 村井五月，他：日皮会誌 121:611, 2011

12) 菊池信之，他：日皮会誌 121:1626, 2011

13) 西本周平，他；日皮会誌 122:112, 2012

14) 高橋　綾，他：日皮会誌 122:2341, 2012

15) 林　伸一，他：日病会誌 103:351, 2014

16) 永瀬浩太郎，他：西日皮膚 77:175, 2015

17) 酒井大輔，他：皮膚臨皮 53:895, 2011

18) 奥村優香，他：皮膚臨床 54:553, 2012

19) 林周次郎，他：皮病診療 34:500, 2012

20) Collins SL, et al:Pain 72:95, 1997

21) Blidberg K, et al:Respirology 17:854, 2012

22) 福井眺万，他：臨皮 66:695, 2012