臨床皮膚科71巻7号

2017年06月発行

症例報告

慢性型頸部放線菌症の1例

著者： 中島聡子¹ 宮下梓¹ 新森大佑¹ 神人正寿¹ 尹浩信¹ 山下直子²

所属機関： ¹熊本大学大学院生命科学研究部皮膚病態治療再建学分野 ²にしくまもと病院皮膚科

ページ範囲：P.528 - P.532

要約　65歳，男性．基礎疾患に糖尿病と歯槽膿漏あり．当科初診の約1か月前に前頸部の腫脹・硬結・疼痛が出現，37℃台の微熱を伴った．近医を受診し，抗菌薬を内服したが難治であったため当科を紹介され受診した．頸部造影CTで左胸鎖乳突筋周囲に増強効果を伴う軟部影を認め，皮下膿瘍が疑われた．皮膚生検の結果，HE染色で菌塊を認め，Grocott染色陽性，Ziehl-Neelsen染色陰性であり，放線菌症と診断した．入院の上切開排膿を行い，連日の洗浄およびカルバペネム系抗菌薬点滴を開始し，診断後はペニシリン系抗菌薬を内服し症状は軽快した．放線菌症の診断は，抗菌薬の頻用のため培養での検出率は高くなく，病理組織や特殊染色の診断における有用性を再確認した．

参考文献

1) 森脇計博，他：日耳鼻会報 103:1238, 2000

2) 服部尚子，三上　襄：Derma 127:71, 2007

3) 五ノ井透，三上　襄：Derma 148:65, 2009

4) 本間博臣，他：頭頸部外科 22:209, 2012

5) 馬場千晶，他：臨皮 58:204, 2004

6) 三上　襄：真菌誌 48:186, 2007