臨床皮膚科71巻9号

2017年08月発行

症例報告

ロサルタンカリウム(ニューロタン^®)による扁平苔癬型薬疹の1例

著者： 冲永昌悟¹ 田中隆光¹ 原藤緑¹ 多田弥生¹ 大西誉光¹ 渡辺晋一¹

所属機関： ¹帝京大学医学部皮膚科学講座

ページ範囲：P.669 - P.674

要約　63歳，男性．約10年前から高血圧症のため，アムロジピンベジル酸塩とロサルタンカリウムを内服していた．6か月前から体幹に自覚症状のない皮疹が出現し，徐々に拡大した．5か月前からステロイド外用したが改善しないため，当科を受診した．下腹部，両側腹部，腰背部，仙骨部に手掌大までの暗紫紅色調の紅斑が散在し，両側胸部から季肋部にかけて母指頭大までの浮腫性紅斑が30個程度みられた．組織像では，表皮突起が鋸歯状に延長し，真皮乳頭部にリンパ球主体の炎症細胞が帯状に浸潤し，基底層の空胞変性を認めた．扁平苔癬型薬疹の可能性を考え，ロサルタンカリウム内服を中止．約50日で皮疹は色素沈着となった．内服誘発試験を施行し，37日目に腰背部に新生紅斑が出現．組織像は初回生検時の組織像と類似し，ロサルタンカリウムにより誘発された扁平苔癬型薬疹と診断した．内服開始から約10年後に，発症する扁平苔癬型薬疹もあり注意が必要と考える．

参考文献

1) 檜垣祐子：薬疹のすべて，南江堂，p213, 2008

2) 竹中　基：皮膚科臨床アセット2，中山書店，p221, 2011

3) Van den Haute V, et al:Dermatologica 179:10, 1989

4) Halevy S, Shai A:J Am Acard Dermatol 29:249, 1993

5) Powell FC, et al:J Am Acard Dermatol 9:540, 1983

6) 坂口教子，他：皮膚臨床 38:1067, 1996

7) 小玉　肇：最新皮膚科学体系，5巻，中山書店，p108, 2002

8) 塩原哲夫：皮膚臨床 38:1207, 1996

9) 青木幹泰，他：皮膚病診療 14:815, 1992

10) 角田孝彦，他：日皮アレルギー会誌 10:82, 2002

11) 平田雅子，他：皮膚臨床 39:420, 1997

12) 池澤善郎：皮膚病診療 14:803, 1992

13) 福田英三：薬疹情報第16版，医療法人福田皮ふ科クリニック薬疹情報編集室，2015

14) 角田孝彦，舛　貴志：日皮会誌 115:902, 2005

15) 山田陽三，他：皮膚臨床 50:991, 2008

16) 武田浩一郎，他：西日皮膚 74:451, 2012