臨床皮膚科71巻9号

2017年08月発行

症例報告

びまん性紅斑を初発症状として呈したintravascular large B-cell lymphomaの1例

著者： 鈴木重行¹ 角田三郎² 北條洋³ 江川雅巳⁴

所属機関： ¹福島県立医科大学会津医療センター臨床医学部門皮膚科 ²福島県立医科大学会津医療センター血液内科 ³福島県立医科大学会津医療センター臨床医学部門病理診断科 ⁴坂下厚生病院内科

ページ範囲：P.701 - P.704

要約　80歳，男性，軀幹に広範囲の紅斑が生じ，血液検査にてLDH上昇と可溶性IL-2レセプター高値から悪性リンパ腫が疑われた．皮膚生検にて，真皮血管内にCD20陽性のリンパ球様大型細胞を認めintravascular large B-cell lymphoma(IVL)と診断した．治療は50% dose CHOPを1クール施行し，2クール目からはリツキサンを追加し合わせて6クール施行した．治療後に紅斑は消失した．IVLの臨床像として紅斑，毛細血管拡張，皮膚浸潤，皮下硬結，紫斑，腫瘤が認められるが，広範囲な紅斑も本症の皮膚症状として呈しうると思われ報告する．

参考文献

1) 古江増隆，岩月啓氏：皮膚科臨床アセット13，皮膚のリンパ腫，中山書店，p69，2012

2) Calamia KT, et al:Adv Exp Med Biol 455:249, 1999

3) 宮坂和男，寺江　聡：臨神経 35:1467, 1995

4) 安藤哲朗，他：神経内科 57:299, 2002

5) 島田和之，他：臨床血液 51:447, 2010

6) 三友貴代，他：臨皮 69:761, 2015

7) 角田三郎：内科 117:1355, 2016

8) 玉井佳子，他：臨床腫瘍プラクティス 3:90, 2007